Рентгенография в стоматологии: возможности диагностики

Рентгенологический метод является одним из ведущих в диагностике стоматологических патологий, для оценки эффективности вмешательств. Визуальный осмотр предоставляет только поверхностные данные, не может дать достаточной информации о клинической ситуации, выявить скрытые дефекты. Рентгенография широко используется в терапевтической, хирургической, ортодонтической, детской стоматологии. Процедура позволяет объективно оценить состояние тканей, зубочелюстного аппарата, что имеет ключевое значение не только для терапевтического, но и оперативного лечения, перед имплантацией.

Показания к применению рентгена при стоматологических заболеваниях

Большой процент стоматологических недугов невозможно выявить путем обычного осмотра, многие зубные заболевания протекают в латентной форме, без ярких симптомов. Получение снимка помогает наглядно увидеть состояние полости рта, костных образований, признаки скрытых нарушений, противопоказаний.

Рентгенография необходима в таких случаях:

  • установка ортодонтических конструкций (брекеты);
  • лечение зубных каналов;
  • протезирование;
  • имплантация;
  • костная пластика.

Иногда рентген проводят после лечения – для мониторинга заживления, оценки эффективности терапии.

Виды и методы рентгенографии в стоматологии

В амбулаторной практике чаще всего используют такие методы, как панорамная рентгенограмма зубных рядов (ортопантомограмма). Снимок создается с помощью специального рентгенологического аппарата. С помощью объективных данных стоматолог получает возможность:

  • обнаружить скрытые травмы (перелом корня зуба, трещина);
  • определить степень поражения мягких тканей (актуально при пародонтите, пародонтозе);
  • проанализировать состояние, параметры костной ткани перед вживлением имплантата;
  • выявить очаги воспаления, новообразования;
  • оценить уровень смыкания зубов верхней, нижней челюстей;
  • увидеть аномалии зубочелюстного аппарата, положение «зуба мудрости».

Перед сложным ортодонтическим лечением, хирургическими вмешательствами требуются высокоинформативные снимки. Мощностей отдельных клиник иногда недостаточно, и требуется посещение профильных диагностических центров.

На практике используют такие виды рентгенографии, как:

  • прицельный снимок (специалист воспроизводит изображение 1–2 зубов для объективной оценки состояния дентина, зубных каналов, корня, костной ткани, десен, выявления кариеса на ранней стадии, первых признаков пародонтоза, которые могут развиться в латентной форме);
  • панорамный снимок, или ортопантомограмма (создается картинка, где отображены обе челюсти, есть возможность детально рассмотреть область коронки, корневой части, тканей пародонта, обнаружить скрытые дефекты; метод особенно информативен перед ортодонтическим лечением, протезированием, имплантацией;
  • интерпроксимальная (часто используется для обследования коронковой части костного образования, выявления скрытых кариозных полостей, незаметных повреждений, особенно в пришеечной зоне, оценки разрушения твердых тканей, наличия патологических процессов под коронками, пломбами. Иногда для получения всего объема нужной информации требуется 3–4 снимка;
  • окклюзионная (эффективна, когда невозможно сделать прицельный снимок или он не дает четких данных; метод позволяет проанализировать характеристики, состояние ретинированных, искривленных зубов, твердого неба, поднижнечелюстной, подъязычной желез, обнаружить новообразования);
  • длиннофокусная (часто применяется в пародонтологии для оценки тканей пародонта);
  • компьютерная томография (специалист получает 3D-снимок с послойным изображением структур, методика дает возможность быстро и очень точно оценить анатомическую структуру, величину, форму, число, ширину, равномерность, состояние межальвеолярных перегородок в зоне пораженного зуба и др., изучив объемную картинку). Этот вид диагностики считается максимально точным и подробным.

Метод для каждого пациента подбирается индивидуально, с учетом особенностей клинической ситуации, возраста, особенностей здоровья. Доза рентгеновского облучения различается, но интенсивность, длительность излучения строго регулируются, не нанося вред здоровью:

  • прицельный снимок – 5 мкзв/ч;
  • панорамный – 35 мкзв/ч,
  • компьютерная томография челюстей (3D-снимок) – 60 мкзв/ч.

За год взрослый человек должен подвергаться лучевой нагрузке не выше 1000 мкзв, дети до 15 лет – 300–400 мкзв.

Особенности проведения процедуры для пациентов разных статусов

Некоторые пациенты опасаются проходить обследование с нужной кратностью из-за страха получить лишнее облучение. Врач строго контролирует частоту и вид снимков, полученных за определенный период, поэтому опасности нет. Допустимые нагрузки в зависимости от возраста:

  • взрослые пациенты (прицельные снимки – 500 шт., на рентген-аппаратуре – 100);
  • дети (доза лучевой нагрузки за год не должна превышать 300–400 мкзв; перед процедурой ребенку надевают специальный фартук для дополнительной защиты);
  • женщины во время беременности, лактации (ограничения зависят от срока. В первом триместре рентген-диагностику не проводят, ведь происходит закладка органов плода. При необходимости лучевое обследование могут рекомендовать в 3 триместре, а при лактации грудную клетку защищают специальными защитными средствами, но для страховки кормить малыша грудным молоком лучше через 48 часов, до окончания срока его просто сцеживают).

Рентгенологический метод при выполнении правил безопасности, технологии безопасен для здоровья. Если были допущены нарушения, могут измениться состав крови, концентрация белка, ионизация молекул, возникнуть сбои в производстве новых клеток, ускорятся процессы старения. Чтобы избежать негативного влияния, необходимо проходить обследование на современной аппаратуре, в проверенных клиниках и выполнять рекомендации лечащего врача.

Подготовка к обследованию, противопоказания

Специальной подготовки к рентгенографии не требуется. Перед стартом понадобится снять металлические украшения (чтобы избежать искажения картинки). Дополнительную защиту обеспечит свинцовый фартук. Если необходим прицельный снимок, к исследуемому зубу крепят специальный датчик, соединенный с аппаратом. Во время КТ запускается работа установки, создающей трехмерную модель. Готовый результат рентгенограммы переносят на пленку или предоставляют в цифровом формате. Расшифровать данные снимка может только специалист с определенной подготовкой.

Цена обследования зависит от выбранной методики, ее сложности, кратности процедуры, масштабов исследуемой зоны. Современное оборудование и методики гарантируют высокую точность результатов, низкую лучевую нагрузку, хорошее разрешение картинки и максимально короткую продолжительность исследования.

 1,594 

Обратите внимание! Опубликованная статья носит информационный характер и предназначена для образовательных целей. Данную информацию нельзя использовать в качестве медицинских рекомендаций. Диагноз и методы лечения должен проводить Ваш лечащий врач! Не занимайтесь самолечением!

Бесплатная консультация

    Отправляя заявку вы принимаете условия соглашения об обработке персональных данных

    Top