Стекловолоконные штифты в ортодонтическом лечении

Применение зубосохраняющих методик позволяет провести эффективное, безопасное лечение при разрушении девитальных зубов. Целостность зубного ряда, правильное смыкание обеспечивают полноценную функцию жевания, здоровье тканей пародонта, предотвращает патологии со стороны височно-нижнечелюстных суставов, жевательной мускулатуры. Современные технологии позволяют сохранить зубы даже со значительными разрушениями коронковой части. Отличные результаты на практике показывает применение стекловолоконного штифта.

Показания к установке стекловолоконного штифта

При серьезных повреждениях коронковой части, глубоких поражениях кариесом, патологической стираемости, травмах методика пломбирования не дает ожидаемых результатов. Реставрация с помощью дентального штифта позволяет создать надежный удерживающий каркас при восстановлении анатомической целостности зуба. Для изготовления используют разные материалы: антикоррозийные сплавы с никелем, хромом, молибденом, титан и др. Один из эффективных и доступных вариантов ⎼ стекловолокно. Что это на практике? Такой дентальный штифт являет собой коаксиальную нить, сплетенную из стеклянных волокон и наполненную композитом. Отличные результаты достигаются благодаря сочетанию прочности материала и эластичности армирующих плетеных нитей. Форма может быть цилиндрической, конической.

Показанием к использованию технологии считается необходимость восстановления под коронку при разрушении коронковой части от 55% до 80%. Стекловолоконные варианты идеально подходят для усиления культи после эндодонтического лечения, укрепления зуба с реставрацией из композита, аллергии на металлы, проявлении гальванизма в полости рта.

Различают несколько видов пассивных корневых штифтов: металлические культевые вкладки, керамические корневые, стандартные гладкие из металла, углеродные. Особое место в перечне занимают стекловолоконные.

Особенности материала:

• низкий риск аллергической реакции;
• высокая эластичность (уровень близок к параметрам дентина);
• негладкая поверхность (облегчает адгезию материалов);
• плетеная структура, создающая достойную прочность на изгиб, устойчивость к механическому воздействию;
• хорошая устойчивость к растяжению;
• отсутствие окисления, коррозии (обеспечивает стабильность, биосовместимость с дентином, композитным цементом);
• длительной срок эксплуатации;
• легкое удаление при необходимости повторного лечения.

Важно, что установка стекловолоконного штифта не вызовет в будущем изменения цвета композитных реставраций, цельнокерамических конструкций. Формат материала не подходит при подвижности зубов 3-й степени, искривленности, непроходимости корневых каналов, остром, хроническом воспалении в области периапикальных тканей (киста, гранулема), резекции верхушки корня. На что фиксировать лучше всего? Отличные результаты показывает применение стоматологического цемента двойного отверждения, модифицированного композитом.

Критерии выбора стекловолоконного штифта

Стекловолоконный штифт позволяет надежно связать коронковую и корневую части зуба. Провести качественное протезирование зубов помогут специалисты стоматологической клиники «Кристалл». Полный цикл обследования и лечения включает осмотр, подготовку слепка и установку протеза по международным протоколам, на базе современного оборудования.

Стержни из стекловолокна рекомендуют благодаря их:

• прочности и надежности;
• высокой биосовместимости;
• гипоаллергенности;
• удобству, простоте фиксации.

Возможность разрушения зуба низка ⎼ всего 15%.

Анкерные штифты из металла уступают современным конструкциям, так как обладают высоким риском развития аллергии, подвержены коррозии, дают небольшую прочность соединения и недостаточный эстетический эффект, ведь они очень заметны в полости зуба, их сложно удалять. Установка стоит дешевле, но и недостатки очень значимы.

Параметры, размер дентальной конструкции определяют по данным рентгенологического обследования (имеет важное значение толщина, длина стенки корневого канала). Как ставить штифт правильно? Необходимо учитывать, что с увеличением ножки изделия растет площадь трения, удерживающая способность. Длина должна быть максимально возможной, не меньше ⅔ протяженности корневого канала. Штифты для зубов с объемной головкой целесообразно применять при тотальном разрушении зуба для успешной фиксации коронок, мостовидных протезов.

Основные этапы установки

Перед установкой дентального штифта обязательно проводится рентгенограмма.

Базовые этапы установки стекловолоконного штифта:

1. Очищение полости зуба, препарирование ложа калибровочной фрезой, распломбировка корневого канала на ⅔ длины .
2. Формирование ложа под конструкцию.
3. Подготовка устья корневого канала (специальной корневой фрезой формируется амортизационная площадка для стабильного основания коронковой части штифта, максимальной устойчивости).
4. Очищение канала, промывка и просушка.
5. Фиксация (нанесение тонким слоем праймера, бонда; материалы для фиксации ⎼ композиты двойного отверждения).

После восстановления культи зуба композитом проводится контрольное рентгенологическое обследование. При соблюдении технологии фиксации, соблюдении рекомендаций врача-стоматолога период эксплуатации будет длится от 10 лет.

На практике хорошие результаты показывает использование стекловолоконных штифтов таких фирм, как Glassix, Fibrapost Lux  (Швейцария), Ikadent (Россия), Relyx Fiber Post (США), Easy Post (Франция). Стоимость установки рассчитывается индивидуально, после полного обследования и разработки плана лечения. На показатель влияет сложность терапии воспалительных процессов на подготовительном этапе, параметры, особенности фиксации дентального стержня.

Для восстановления депульпированных зубов в стоматологии эффективно используются внутриканальные штифты. Несмотря на более высокую стоимость по сравнению с металлическими конструкциями они обеспечат более надежный результат, хорошую эстетичность и минимизируют осложнения.