Мостовидные протезы — что такое зубной мост ?

3 разновидности мостовидных протезов и их характерные особенности

При восстановлении красоты улыбки в современной стоматологии одной из самых популярных технологий являются мостовидные зубные протезы. Так называются специальные ортопедические конструкции, которые состоят из одного или нескольких искусственных соединенных резцов. Их востребованность обусловлена практичностью. На сегодняшний день это одна из самых быстрых и эффективных методик восстановления зубного ряда.

Показания и противопоказания к установке

Мостовидные протезы применяются при решении следующих проблем с эстетикой улыбки:

• малые и средние дефекты зубного ряда (до 4 зубов). Их устанавливают на переднем и боковом отделе;
• отсутствие моляра в области жевания.

Для установки конструкции важно, чтобы у пациента были здоровые соседние зубы, которые будут выступать опорами. Если их нет, то можно не сомневаться, ставить ли мост. Ответ однозначный: да. Правда, прежде рекомендуется установить имплантат. Наряду с практичностью, у этих конструкций есть и ряд противопоказаний. Так, мосты не устанавливают при:

• бруксизме;
• острых воспалительных процессах в ротовой полости (гингивит, ангина, стоматит). Это противопоказание относится к временным, и обращение к врачу возможно после лечения;
• тяжелых формах пародонтоза;
• патологиях прикуса;
• пародонтите;
• патологической стираемости.

В целом, решение о возможности установки остается за врачом после детального осмотра.

Чтобы понять технологию восстановления и ее преимущества, приведем сравнительное фото до и после процедуры:

Специфика установки несъемного моста

Весь процесс сводится к креплению конструкции на опорных элементах. Их роль играют зубы, расположенные по обе стороны от утраченного. Если же отсутствует 2 природных коронки, то опорных элементов требуется три (одна соседняя и 2 на противоположной стороне).

Разбираясь, как ставят мост, отметим обязательное условие – препарирование соседних зубов. В ходе этой процедуры они поддаются обтачиванию. Интенсивность зависит от типа мостовидной конструкции. Под металлокерамические снимается с жевательной стороны на 2–2,5 мм, а с боковой – до 1,5 мм, а для керамических – 1 и 1,5 мм.

Как выполняется обтачивание зубов

Препарирование проводится с соблюдением одной особенности – вблизи десны остается уступ, сформированный так, чтобы коронка оптимально плотно к нему прилегала. Это условие является обязательным, поскольку позволяет защитить живые ткани от проникновения инфекции, которая может стать причиной разрушения абатмента, тем самым сократив период эксплуатации моста.

Особенности подготовки опорных зубов

Обычно они подвергаются депульпированию. В ходе процедуры удаляются нервы, за счет чего нивелируется вероятность развития чувствительности или воспалительных процессов.

Если устанавливается металлокерамика, то необходимость в депульпировании на крупных зубах отпадает, потому что конструкции имеют плотные стенки, надежно защищают уязвимые участки.

Принципы классификации и основные типы конструкций

Разбираясь, какие бывают виды мостов, стоит отметить их различие по 3 характеристикам:

• Способ крепления.
• Технология изготовления.
• Материал.

По способу крепления мостовидные протезы различаются на несъемные (они же стационарные) и съемные. Как ясно из названия, конструкции второго типа пациент может вынимать сам для отдыха или чистки. Можно ли снять стационарный протез? Обычно они устанавливаются таким образом, чтобы без помощи врача пациент не мог их снять. Они более надежные и прочные, но при этом и требовательные к уходу. Для качественной чистки очень важно соблюдать гигиену полости рта. Снимают ли врачи несъемные конструкции? Если отсутствуют проблемы и дискомфорт, то нет, но при необходимости эта мера возможна.

По технологии изготовления мостовидные протезы различаются на цельнолитые и адгезивные. Первые более популярны из-за доступности и прочности, надежности фиксации (плотно прилегают к десне). Изготавливают их в лабораторных условиях. Адгезивные модели создаются прямо в ротовой полости пациента. Технология подразумевает приклеивание к опорным зубам «крылышек» – основ, на которых крепится протез. Эта технология более современная, требует больше затрат.

Соответственно, цены на конструкции тоже отличаются. Сколько стоит та или иная модель, сказать сразу сложно. Полная цена зависит не только от типа протеза, но и от спектра работ по подготовке ротовой полости. Выбирая, какие лучше мостовидные протезы, сразу стоит отметить циркониевые модели. Это наиболее прочные и долговечные конструкции на сегодняшний день, которые визуально не отличаются от настоящих зубов.

Специфика изготовления моста

Технология производства протеза – это длительный процесс, который требует от мастера особой точности и скрупулезности. Незначительные отклонения от нормы могут оказать существенное негативное влияние на качество конструкции.

Разбираясь, как делают мостовидные протезы, отметим 3 основные технологии, которые используются сегодня в стоматологии:

• моделирование;
• сочленение.

В первом случае работа выполняется таким образом, чтобы на медиальной стороне одной коронки образовалась отвесная стенка, параллельно расположенная в отношении второй. На ней создаются углубления. Получается специфическая форма, напоминающая отвесную пирамиду. На следующем этапе отливается модель коронки из воска, по которой изготавливают уже постоянную конструкцию.

Метод сочленения деталей различается на 2 типа по варианту соединения конструкции: в средней части или у опорного элемента. Первый способ применяется при сильно наклоненных соседних к коронке зубах. Сочленение у опорного элемента выполняется по заказу, включает в себя моделирование из воска или применение пластмассовых заготовок. К этому методу прибегают в случае, если угол наклона опорного зуба и коронки совпадает.

Как правильно ухаживать за протезом

В это понятие входят гигиенические меры, которые необходимо будет принимать с целью очистки моста и мест его прилегания к опорам. Выполнять процедуры нужно ежедневно (1-2 раза).

Разбираясь в том, как чистить мостовидный протез дома, отметим, что лучше использовать щадящие зубные пасты без абразива. Также стоит регулярно посещать стоматолога для осмотра и профилактики. Он расскажет о том, как ухаживать за мостовидным протезом с целью продления срока его эксплуатации.

Что делать при поломке

Несмотря на прочность современных мостов, с ними тоже случаются проблемы в виде трещин, деформации. Почему протез сломался, что делать? Причины обычно кроются в атрофии костной ткани, случайном ударе (при падении), износе (в этом случае он шатается). Сломанный мост носить нельзя. Во-первых, в таком случае будет ощущаться сильный дискомфорт, во-вторых, возможно инфицирование опорных зубов.

Независимо от проблемы (слетел протез, расшатался или треснул), нужно обратиться к врачу, который его устанавливал. Как минимум, следует проконсультироваться по телефону и записаться на прием. Самостоятельно разбираться, чем приклеить мост, лучше не стоит, чтобы не допустить усугубления проблемы. Непрофессиональные действия могут привести к тому, что конструкция деформируется безвозвратно. Тем более, на зубные протезы обычно распространяется гарантия. Самостоятельное вмешательство может привести к ее потере.

Реконструкция осуществляется только в условиях клиники, может занимать несколько дней. Если починить мост невозможно, то потребуется изготовление нового.

Вопрос стоимости

Цена на мостовидные протезы варьируется, определяется в каждом индивидуальном случае. На ее формирование влияет целый ряд факторов: тип конструкции, материалы, состояние ротовой полости пациента. В некоторых случаях (при отсутствии крепких соседних зубов) потребуется вживление имплантата, который будет играть роль опорного элемента. Эти и другие нюансы определяет врач. Только после индивидуального осмотра и составления плана работ по установке можно узнать цену мостовидного протеза.