Кариес зубов занимает лидирующие позиции среди стоматологических заболеваний у взрослых и детей. Игнорирование болезни приводит к осложнениям, появлению значительных дефектов, полной потере зуба. Первыми признаками являются изменения цвета эмали, возникшие пятна, что в итоге вызывает разрушение твердых тканей.
Причины и симптоматика кариеса
Кариес является инфекционной болезнью с прогрессирующей деструкцией зубных тканей, деминерализацией эмали. Базой зубов являются твердые и прочные ткани, которые в основном состоят из дентина. Патологические процессы начинаются именно в эмали.
Кариес формируется под влиянием нескольких факторов:
- действие органических кислот, в основном молочной, которые содержатся в зубном налете;
- повышение кислотности среды во рту (как правило, из-за большого количества углеводов в рационе);
- чувствительность к температуре, химическим, механическим раздражителям;
- нарушение функции жевания.
Специфика жалоб зависит от глубины, особенностей кариозной поражения. Негативное воздействие усиливается факторами общего характера: несбалансированное питание, богатое углеводами, плохое качество питьевой воды с низким содержанием фтора, хронические болезни внутренних органов.
Под действием патологических факторов на зубах происходит размножение микроорганизмов, формируется зубная бляшка, образуются микродефекты. Длительное наличие очага инфекции приводит в результате к растворению поверхностного слоя эмали.
Симптоматика:
- боль разной интенсивности, длительности;
- кровоточивость десен;
- формирование эстетического дефекта;
- неприятный запах изо рта.
Кариес требует своевременной диагностики и правильной терапии, ведь его прогрессирование ведет к появлению осложнений, преждевременной потере зубов, развитию патологий в зубочелюстной системе. Пациент утрачивает полноценную функцию жевания, ощущает болезненность, ухудшаются пищеварение, устойчивость организма, повышается риск развития болезней пищеварительной системы.
Классификация кариеса и ключевые подходы к лечению
В зависимости от масштаба развития инфекции различают несколько видов кариозного поражения:
- Поверхностный кариес (эмали) – локализуется в причинном зубе, ощущается кратковременная слабая боль под воздействием химических раздражителей.
- Средний (нарушается дентин) – болезненные ощущения появляются после контакта с холодным, горячим.
- Глубокий (патологический процесс достигает пульпы) – проявляется быстропроходящая боль средней интенсивности после воздействия термических, механических, химических раздражителей.
- Острый серозный пульпит (повреждается пульпа) – болезненные ощущения неоднократно повторяются в течение суток, особенно в ночное время, могут иррадиировать; боль может быть острой, нарастающей, усиливается от холодного.
- Острый гнойный пульпит – пациент жалуется на самопроизвольную, нелокализованную, почти беспрерывную боль, которая усиливается от горячего и снижается от холодного
Глубокий кариес приводит к формированию пульпита, разрушению корня, поражается пульпарный дентин. Патология встречается только в постоянных зубах со сформированными корнями. Ее развитие провоцируют несбалансированное питание, преобладание углеводной пищи и плохая гигиена полости рта. Объемная кариозная полость при глубоком кариесе заполнена размягченным, пигментированным дентином.
При обследовании стоматолог проводит физикальный осмотр (оценивает состояние зубных рядов, цвет, рельеф, наличие белых матовых пятен). Дополнительную информацию даст исследование с помощью стоматологического зонда для определения глубины, болезненности в области дна кариозной полости. Перкуссия поможет исключить осложненный кариес. При необходимости специалист задействует инструментальную диагностику:
- термодиагностика (для обнаружения болевой реакции, проверки жизнеспособности пульпы);
- электроодонтодиагностика (для уточнения диагноза, получения точных данных о состоянии пульпы);
- зондирование;
- рентген (для уточнения целостности твердых тканей).
Консервативная терапия показывает положительный результат при кариесе эмали, когда патологический процесс приостановлен.
Тактика лечения зависит от формы патологии:
- компенсированная форма – препарирование, удаление пораженного дентина, антисептическая обработка, обработка лечебной пастой с гидроксидом кальция, установка постоянной пломбы;
- декомпенсированная – щадящее препарирование, удаление инфицированных тканей, медикаментозная обработка препаратами с антимикробным действием, установка временной пломбы.
Главной целью лечения являются прекращение патологического процесса, предупреждение осложнений, повышение качества жизни пациента, восстановление эстетики зубного ряда (восстановление анатомической формы). Терапия считается успешной, если патологический процесс купирован и нет осложнений. Для профилактики рекомендуется уменьшить продукты с легкоферментируемыми углеводами (в первую очередь сахар), употреблять много сырых овощей и фруктов, следить за гигиеной и пользоваться фторсодержащими пастами.
912
WhatsApp