Съемные протезы требуют использования крепежной системы и чаще всего стоматологи в своей работе используют кламмеры (обычные крючки). Их применяют, когда нужно зафиксировать изделие на одном зубе или сразу на нескольких. Несмотря на кажущуюся простоту, существует несколько их видов с индивидуальными характеристиками, преимуществами и недостатками.
Определение кламмеров, их классификация
Кламмер в стоматологии — это часть съемного протеза, которая обеспечивает надежную фиксацию всей конструкции в ротовой полости. Самый простой вариант — крючок, но существуют и более сложные изделия, которые выполняют функцию крепежа не только во время покоя, но и при разговоре, жевании, чихании, кашле. Состоит конструкция из 3 частей:
- плечо/плечи — часть кламмера, которая обхватывает зуб, выбранный в качестве опоры, и прижимается к мягким тканям, обладает высокой упругостью;
- тело — соединяет между собой два других элемента, является плавным продолжением плеча;
- отросток — часть, которая практически полностью погружается в базис протеза, иногда ее присоединяют к дуге бюгельной конструкции.
Плечо состоит из двух частей — опорной и удерживающей, первая составляет 70% его длины. Толщина не превышает 0,5 мм. Классификация рассматриваемого изделия сложная, ведь они различаются по функции, форме, используемому материалу, способу охвата опорного зуба и способам изготовления. Проще всего ориентироваться в видах удерживающих конструкций по форме — их всего 4: круглые и плоские, полукруглые и ленточные.
Виды по способу соединения с базисом
Соединение обеспечивается тремя способами:
- жесткое/стабильное — соединен с протезом неподвижно, нагрузка на десну практически отсутствует;
- полулабильное (пружинящее) — тело крючка длинное и обладает пружинящим свойством, на коронковую часть идет лишь минимальная часть нагрузки;
- лабильное (суставное) — изделие имеет в своей конструкции шарнир (сустав), который переносит всю нагрузку на десну и альвеолярный отросток.
Выбор типа соединения крепежной системы к протезу делается стоматологом в индивидуальном порядке, потому что нужно учитывать не только пожелания пациента, но и состояние его десен, альвеолярного отростка.
Типы по степени охвата опорных зубов
Различают три основных типа этой классификации:
- одноплечий/двуплечий;
- перекидной (кольцевидный);
- двойной.
Отдельно рассматривается многозвеньевой тип крепежа — это фронтальная накладка на язычную поверхность, которая устанавливается в области расположения передних зубов. Чаще всего применяется при протезировании нижнего ряда, когда необходимо стабилизировать сразу несколько зубов.
Рассматриваемые изделия могут изготавливаться из разных материалов:
- сплавы титана, медицинская сталь, никелевые и кобальтовые сплавы или любые другие неблагородные металлы;
- палладий, золото, платина — драгоценные металлы;
- ацеталовые, нейлоновые, акриловые — полимеры синтетического типа.
Все материалы обладают достаточной крепостью, но имеют разный срок эксплуатации — самыми уязвимыми считаются кламмеры из синтетических полимеров.
Функции, возложенные на фиксирующий элемент
Фиксирующие протезные элементы должны выполнять 3 функции одновременно:
- Опора. Кламмер всегда опирается на зуб, передает ему часть нагрузки при жевании.
- Удерживание/фиксация. Общая конструкция остается неподвижной, не спадает во время жевания, разговора.
- Охват. Если протез будет находиться во рту без фиксирующего устройства, то в скором времени он сместится в сторону и перестанет выполнять свои функции.
Кламмеры для зубных протезов — это обязательная часть конструкции, без которой восстановление жевательной функции в полном объеме невозможно.
Требования, предъявляемые к кламмерам
При выборе фиксирующей конструкции во рту у пациента нужно учитывать требования, которым она должна полностью соответствовать:
- тип фиксации — материалы должны быть одинаковыми для всех опорных зубов;
- протез не опрокидывается и не вращается после установки его во рту;
- при смыкании челюстей, жевании не происходит травмирование опорных единиц;
- сохранение эстетики улыбки — металлические крючки вряд ли сохранят красоту при установке их на передние зубы.
Важно! Назначение кламмеров — обеспечение неподвижности протезной конструкции, но врач должен учитывать, что они могут устанавливаться, только если единицы не имеют патологической подвижности (не шатаются) и имеют правильную анатомию коронковой части.
Как изготавливают кламмеры
Изготавливают рассматриваемые конструкции в зуботехнической лаборатории, и сначала нужно из всех разновидностей выбрать что-то одно. Чаще всего такие фиксирующие элементы производят из неблагородных металлов. Любой вид крючков гнется плоскогубцами, щипцами или круглогубцами — ему придают первоначальную форму. Затем металлический элемент «вживляют» в базис и отдают протез на примерку пациенту и при необходимости корректируют изделие.
Важно! Обязательна тщательная полировка металла в том элементе, который прилегает непосредственно к зубу: материал не должен травмировать эмаль, служить местом скопления налета. А вот отросток, наоборот, покрывают мелкими насечками, которые обеспечивают надежную его фиксацию с акриловым базисом.
Кламмеры — неотъемлемая часть съемного протеза, которая имеет обширную классификацию. Выбор конкретной модели делает стоматолог, потому что важно учитывать не только финансовые возможности пациента, но и состояние опорных зубов, десен и альвеолярного отростка.
Отзывы наших клиентов
Открыла для себя хорошую стоматологическую клинику, где по разумной цене прошла комплексное лечение кариеса, затем сделала профессиональную чистку и спустя некоторое время – отбеливание. Результатами очень довольна, поэтому искренне благодарю своего врача! Удалять зубы не пришлось, но лечение кариеса прошло безболезненно, а после реставрации даже следа от былой проблемы не осталось.
Ольга
Проходила лечение, а затем делала протезирование зубов в этой клинике. Что могу сказать вкратце: здесь чисто, уютно, персонал очень вежливый и внимательный. Отдельную благодарность хочу выразить именно доктору, который смог найти оптимальное решение и помог сохранить большую часть зубов. Насчет протеза: сел как влитой, я даже никакого дискомфорта не испытывала. Спасибо за отлично выполненную работу!
Мария
Хожу в эту клинику уже несколько лет, менять врача даже не собираюсь, поскольку доверяю ей полностью. Здесь всегда решают проблему направленно, не пытаются навязать свои услуги, чтобы вытянуть побольше денег – такое отношение заслуживает уважения. Всегда все объясняют, отвечают на вопросы, предоставляют очень ценные рекомендации по уходу за ротовой полостью. Я очень рад, что обратился именно сюда, рекомендую всем!
Никита
Отличная клиника, которую могу смело порекомендовать абсолютно всем, кто желает иметь здоровые и красивые зубы! Я на личном опыте убедилась, что от компетенции врача напрямую зависит не только результат, но и то, насколько он сохранится. Кариес лечили мы долго, поскольку некоторые зубы были сильно разрушены, требовалось удалять пульпу. Благодаря вам я теперь чувствую себя увереннее, чаще улыбаюсь).
Елизавета