Бюгельные протезы: виды, показания и противопоказания к установке

Выбираем бюгельные протезы: 3 основных разновидности и их особенности

Бюгельный протез – это конструкция, состоящая из каркаса, акриловой накладки (имитирует десну) и искусственных зубов. Основа у него может быть выполнена из металла, нейлона или ацетала (в зависимости от вида). Еще протезы различаются на 3 типа по способу крепления. Каждый из них характеризуется определенными свойствами и подбирается по назначению.

Преимущества метода

В современной стоматологии бюгельное протезирование является одной из самых популярных и эффективных альтернатив имплантации зубов. Эта технология решает эстетические и практические проблемы, позволяет устранять дефекты и восстанавливать красоту улыбки. Главным ее преимуществом является практичность, которая выражается в ряде характеристик бюгельных протезов:

• надежность крепления по рту;
• возможность использования при небольшом количестве родных зубов;
• долговечность. Срок службы составляет 5–10 лет (в зависимости от условий использования и отношения к протезу);
• комфортность. Конструкция не закрывает небо, характеризуется компактными размерами и толщиной (в сравнении с аналогами из пластика). Абсолютно не мешает во рту, не нарушает дикцию;
• возможность круглосуточного использования;
• естественность. Коронки искусно имитируют настоящие зубы, при разговоре или улыбке не привлекают лишнее внимание;
• исключение коррекции.

При этом ортопедическая конструкция съемная, что облегчает уход за ней. Каркас протеза прочный и выносливый, нагрузка при жевании распределяется равномерно. Это снижает давление на конкретные зубы, исключает риск повреждений десен или слизистой.

Показания к применению

Первое и основное – необходимость восстановления зубного ряда, решение эстетических и функциональных проблем. Также среди показаний к применению бюгельных протезов стоит отметить:

• необходимость исправления кривизны;
• шинирование на время лечения пародонтоза;
• замена зубов (одного или нескольких).

Устанавливаются бюгельные конструкции не только на нижнюю, но и на верхнюю челюсть, а также при необходимости устранения одно- или двусторонних концевых дефектов. Из всего сказанного можно сделать вывод о практичности и универсальности конструкций.

Противопоказания к установке

Несмотря на ряд весомых преимуществ и универсальность, есть определенные моменты, препятствующие применению бюгельных протезов. К основным противопоказаниям относятся:

• системные заболевания в острой фазе;
• воспаления в ротовой полости;
• отсутствие зубов для опоры протеза.

Окончательное решение о возможности установки принимает врач с учетом проблем пациента.

Этапы и нюансы изготовления

Бюгельные протезы делают для каждого конкретного пациента в соответствии с параметрами и особенностями его челюстей. Производят их в лабораторных условиях. Процесс состоит из нескольких последовательных стадий. Этапы изготовления бюгельных протезов включают:

• Получение оттиска челюсти, после чего он отправляется лабораторию, где и производят конструкцию.
• Отливку протеза из мраморного гипса. Модель изготавливается в точном соответствии оттиску.
• Нанесение рисунка каркаса на модель.
• Изготовление конструкции.
• Литье каркаса, шлифовка и полировка.
• Установку конструкции на заготовку.
• Моделирование при помощи воска. На этом этапе подбирают «зубы» нужного размера и формы.
• Примерку каркаса пациентом.
• Замену восковых моделей зубов на пластмассовые. Выполняются завершающие меры по обработке протеза.
• Установку в ротовую полость.

Технология изготовления конструкции осуществляется двумя способами. Первый – отливание из воскового макета, который делается по гипсовой модели. Полученный протез потом покрывают огнеупорным материалом. Далее воск выплавляют, вместо него заливают металл.

Второй способ основывается на отливке конструкции из огнеупорного макета. Потом делают дугу каркаса из воска. Данный метод характеризуется рядом преимуществ, в частности, протез не теряет первоначальную форму, имеет небольшой вес и точно совпадает с анатомией десен, что облегчает привыкание.

Особенности подготовки к протезированию

Изготовление и установка бюгельных конструкций – непростой процесс, который предполагает массу нюансов. Если требуется удалить хоть один зуб, то протез придется полностью переделать, что влечет дополнительные затраты для пациента. Поэтому перед установкой проводится полная санация, устраняются все проблемы. В частности, зубы с признаками воспаления в периапикальной ткани удаляются, кариес пломбируется, налет и камень снимаются, лечится пародонтит.

Подвижные зубы (3-4 степень) тоже убираются. Если на опорных резцах нет природных углублений для крепежа кламмеров (крючков протеза), то изготавливаются специальные вкладки нужной формы. Проблема может быть и в плохо выраженном экваторе. В таком случае на зуб крепится коронка подходящей формы.

При нарушении окклюзионных кривых предпринимаются ортодонтические методы выравнивания. Иногда проблемный резец депульпируют.

Когда планируется установка имплантата, сначала делают его, а после окончания остеоинтеграции выполняется протезирование бюгельными конструкциями.

Основные разновидности

Конструкции различаются по принципу крепления. По этому параметру выделяют следующие виды бюгельных протезов:

• С кламмерами (металлические крючки). Они крепятся рядом с шейкой опорного зуба близко к деснам. За счет такой фиксации протез не смещается, а жевательное давление передается на опорные резцы. Эти модели наиболее доступные. Минус таких конструкций в явной заметности кламмеров и их микроподвижности, что приводит к повреждению эмали. Проблему можно решить, установив металлокерамические коронки на опорные зубы.
• С аттачментами (замочки). Бюгель фиксируется на опорных зубах при помощи миниатюрных механизмов. Протез на замках приводит к усилению давления на челюсть, поэтому родные резцы защищают и укрепляют при помощи коронок. Располагаются крепления на тыльной части конструкции. Они надежно фиксируют протез, их трудно заметить во рту.
• С телескопическими коронками. Это самый современный тип конструкций. Фиксация бюгельных протезов осуществляется на родные зубы при помощи коронок-колпачков. Верхняя часть у них съемная, в отличие от нижней, которая неподвижно зафиксирована. При необходимости матрицу можно менять.

Если нет возможности зафиксировать конструкцию на опорных зубах, требуется укрепить расшатанные, то применяются специальные шинирующие бюгели. Они оснащены несколькими звеньями, когтевидными отростками или кольцами. Такие крепежи надежно фиксируют каждый зуб.

Тонкости ухода за бюгельными конструкциями

Основные меры сводятся к тщательной личной гигиене. Ухаживать за бюгельными протезами нужно регулярно. После каждого приема пищи следует полоскать рот, чистить 2 раза в день. Нельзя применять абразивные пасты и составы с отбеливающим эффектом.

Также 1 раз в сутки нужно использовать средства, которые защищают конструкцию от коррозии и удаляют антибактериальный налет. Для этого протез требуется помещать на 5–10 минут в спецсостав. Обязательно нужно проходить профилактический осмотр у стоматолога каждые 6 мес.

Отметим, что бюгельные конструкции – это практичная и одна из наиболее доступных технологий протезирования. Однако работает она лишь в определенных случаях, поэтому в интересах самих пациентов не запускать здоровье ротовой полости. Если требуется восполнить зубной ряд, то затягивать не стоит, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.