Камень в слюнной железе: все о сиалолитиазе

Сиалолитиаз, или слюннокаменная болезнь, является одной из самых частых патологий слюнных желез (по статистике, недуг диагностируют в 40 %, а то и 60 % случаев). Симптоматика явно выраженная: у пациентов отекают лицо и шея, возникают сильные болевые ощущения при проглатывании пищи, дискомфорт ощущается в области уха либо виска. Почему так происходит? Из-за отложения органических и неорганических соединений закупоривается проток слюнной железы, камень блокирует отток слюны частично или полностью. 

Далее мы расскажем о том, из чего и из-за чего образуется слюнной камень, какие методы диагностики применяются, какое лечение назначают, если поставлен такой диагноз. 

Что это такое– сиалолитиаз, или Что нужно знать о слюнокаменной болезни

Патологические образования в тканях и протоках слюнной железы, состоящие из неорганических и органических соединений (главным образом солей кальция, магния, железа, натрия, частиц отмершего эпителия, клеточных белков, аминокислот), называют сиалолитиазом. Камни образуются по одному или несколько и локализуются в выводных протоках:

  • поднижнечелюстной железы (подавляющее большинство случаев);
  • подъязычной и околоушной железах (клиническая картина встречается крайне редко). 

Слюнной камень – это небольшое новообразование массой от 3 г (минимум) до 30 г (макс.). Форма, цвет, поверхность и плотность слюнных конкрементов отличаются. Обычно это неровные желтоватые кристаллы вытянутой формы (если образованы в выводных протоках), могут быть округлыми (в паренхиме).

Причины сиалолитиаза

Что приводит к развитию патологии? Болезнь могут спровоцировать:

  • травмы. При повреждении коронок и зубов могут пострадать и протоки слюнных желез. Из-за сильного механического воздействия их просвет заметно сужается, внутри скапливаются патологические микроорганизмы, возникает нагноение. Чем больше времени проходит, тем сильнее прогрессирует болезнь;
  • отложения кальция в выводных протоках слюнных желез из-за нарушенного обмена веществ;
  • авитаминоз, гиповитаминоз;
  • тромбофилия, или чрезмерное сгущение крови;
  • врожденные аномалии строения слюнных желез и протоков;
  • инородное тело в протоке. В прилегающих тканях происходит активное размножение бактерий, а после образуются слюнные конкременты.

Вместе с тем точный перечень причин сиалолитиаза до сих пор не составлен. Ученые предполагают, что ключевые факторы — это нарушенный кальциевый обмен, нехватка витамина А. По статистике, мужчины чаще страдают от слюннокаменной болезни. Дети болеют редко, чаще люди в возрасте от 25 до 40 лет. 

Доктор медицинских наук М. Р. Абдусаламов Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова связывает сиалолитиаз прежде всего с нарушением метаболизма, воспалительными процессами, неправильным питанием. Очаги патологии локализуются преимущественно в выводном протоке поднижнечелюстной железы или самой железе. В околоушной либо подъязычной железах они возникают редко.

Симптоматика слюнокаменной болезни

На первых этапах (а это период от нескольких месяцев до нескольких лет) болезнь может протекать бессимптомно. Даже если пациент регулярно посещает стоматолога, увидеть какие-либо отклонения от нормы невозможно. Первые признаки, которые нельзя игнорировать, возникают уже на этапе сильно затрудненного оттока слюны, пациент чувствует дискомфорт, когда жует и глотает, особенно если это продукты с острым или кислым вкусом. 

В этот период пациенты замечают припухлость и отечность в нижней части лица, возникающие время от времени, уплотнения слюнных желез, неприятные ощущения. Боль заметно усиливается во время еды, а после симптомы постепенно проходят. Далее возникают:

  • повышенная температура тела;
  • частый дискомфорт при приеме любой пищи;
  • затрудненное открывание рта;
  • покраснения, отеки;
  • ограниченная выработка слюны, постоянное чувство пересыхания рта;
  • боль при жевании и глотании;
  • распирание в местах локализации камней.

Постепенно изменения ощущаются с большей силой, болезнь прогрессирует, сиаладенит становится хроническим (клинически выраженная и поздняя стадии). Размер слюнных желез увеличивается, они уплотняются, болят. 

Какие методы используются для диагностики сиалолитиаза

Пациентам, которые наблюдают у себя первые признаки слюнного камня, нужно записаться на прием к стоматологу.

Доктор назначит обследование:

  1. Рентгенография — основной способ диагностики на сегодня. Вид рентгенографического исследования зависит от локализации конкремента.
  2. Ультразвуковая диагностика — метод дополнительного обследования, назначается, если клиническая картина расходится с результатами рентгенографии.

Для установления диагноза указанных методов вполне достаточно. Возможно использование и других способов диагностики, однако на практике их применяют гораздо реже. Если нужно определить предельно точную локализацию слюнного камня, назначают МРТ и КТ.

Как лечат слюннокаменную болезнь

В зависимости от степени выраженности проблемы терапия включает консервативные методы и хирургическое вмешательство.

Назначают такие препараты, как:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • лекарства для повышения слюнообразования. 

Если воспаления повторяются, процесс становится хроническим. Тогда без хирургического вмешательства не обойтись. Операция проводится под местной анестезией (инъекции блокируют группу нервов или нерв), доктор аккуратно удаляет камень и капсулу около него. Сублингвальная экстирпация (так называют процедуру) требует от 40 минут до 1 часа времени. Такое вмешательство рискованно из-за непосредственной близости пролегания нервов: лингвального, подъязычного, лицевого.

Сиалоэндоскопия — гораздо менее травматичная терапия. Вмешательство не предусматривает рассечения тканей, в протоки слюнных желез вводят специальный прибор, эндоскоп. Воздействие выполняется через ротовую полость. Прибор оснащен увеличительным элементом, поэтому у доктора есть возможность выполнить все манипуляции: осмотреть протоки, иссечь камень, ввести необходимые лекарственные препараты.

Слюннокаменная болезнь: профилактика

Существует ряд правил, которые нужно соблюдать, чтобы минимизировать риски сиалолитиаза:

  • исключить вредные привычки, что благотворно скажется на состоянии всех систем организма;
  • контролировать обмен веществ, особенно минералов и витаминов;
  • не допускать травм лица и челюсти;
  • соблюдать базовые правила гигиены и рекомендации вашего стоматолога; 
  • пользоваться зубной щеткой средней жесткости;
  • не пренебрегать плановыми осмотрами дважды в год.

Слюнокаменная болезнь — патология, которая встречается довольно часто. Своевременная диагностика и последующее консервативное или хирургическое лечение позволяют предотвратить осложнения и сделать реабилитацию быстрой, а главное, дать благоприятные прогнозы.

 868 

Обратите внимание! Опубликованная статья носит информационный характер и предназначена для образовательных целей. Данную информацию нельзя использовать в качестве медицинских рекомендаций. Диагноз и методы лечения должен проводить Ваш лечащий врач! Не занимайтесь самолечением!

Бесплатная консультация

    Отправляя заявку вы принимаете условия соглашения об обработке персональных данных

    Top